听神经肿瘤看似发病率并不高,每年确诊听神经瘤发病率为百万分之十三;典型的听神经瘤每年预测平均增长约2毫米。据中国听力学网报道,一般讲,治疗听神经肿瘤有三种方法:(1)采取观察态度,视变化而定;(2)放放射治疗;(3)显微外科切除手术。
近期,美国伍德森等人对从1994年到2007年,接受经颅中窝进路方式,来切除听神经瘤的患者的言语辨别能力,进行了长期跟踪调查。他们在49个案例中,发现平均病情观察周期是70.5个月,另外29例则进行了长达5年的持续跟踪。在做手术时,患者平均年龄是48岁;术后,96%的患者发现有一级面瘫,基本属于正常范围,部分患者则出现二级轻微面瘫。
术前,这些患者在500, 1000, 2000和3000赫兹等频率的平均纯音听力阈值,是29分贝,误差+/- 13 分贝,平均言语识别测试的分数为88分,+/-14分。对于术后跟踪超过两年的患者,49人中的42位对单词辨识分数超过70分。
同样,对于术后跟踪超过5年的患者,26人中有23人得分超过70。使用单词辨识测试,这些研究者认为,首批术后患者的听力保护能持续很长时间。
因此,从这个研究可以看到,术后的第一次言语辨识测试分数作用非常重要,除了能及时鉴定手术当时的成功外,还能预测尔后长期的言语识别能力,即便有任何变化,他们注意到也是由于渐进性的双耳感觉神经听力损失造成的,换言之,成功的手术能保护听力。
中国听力学网汉东声总编评论说,从这个研究看得出,言语测听的重要性不可忽略,在有些治疗和康复中,可能最有效的评估手段还是使用简单言语测试。更重要的是,这些测试结果具有预测未来患者康复的能力。 |