耳硬化(otosclerosis)又称耳硬化症,是骨迷路发生反复的局灶性吸收并被富含血管和细胞的海绵状新骨所替代,继而血管减少,骨质沉着,形成骨质硬化病灶而产生的疾病。病变位于前庭窗,引起镫骨固定者称镫骨硬化;
病变位于迷路或内耳道,导致听觉感受器或听神经病变者称耳蜗耳硬化;后者临床罕见,一般认为,而硬化病灶的好发部位为前庭窗前区和窝窗边缘。多数患者因耳硬化病灶侵及前庭窗,引起镫骨固定而出现临床症状,称为临床耳硬化。
有些患者终生无自觉症状,仅见于尸解病理学检查,称为组织学耳硬化。组织学耳硬化在白种人的发病率高达8%~10%,而临床耳硬化仅占其中的12%左右。黄种人和黑种人发病率则很低。临床耳硬化男女发病率之比约为1:2.5,好发年龄20~40岁。
常见主要症状如下。
1、听力减退:多为无任何诱因的双耳进行性听力减退,但常不同时发生。最初听力减退轻微,发展速度缓慢、逐渐加重,患者常难以确定起病时间。
2、耳鸣:可为间隙性或持续性,常见低音耳鸣。少数患者的耳鸣出现与听力减退之前,多数与耳聋同时出现。
3、眩晕:少数患者在头部活动后出现轻度短暂眩晕,可能与半规管受累或迷路水肿有关。
|