一、为什么要真耳测试呢？ 我们首先要明确：助听器验配的目标——“根据用户的听力情况，为他们提供个性化的听力补偿方案”。而只有看到调试的结果并且对结果进行评估，才能找到问题点进行针对性的调试从而达到最佳效果。 如果助听器对声音的输出一样，是不是人耳听到的声音就一样呢？答案是否定的。因为每个人的外耳道形状、结构、容积都不一样，导致“真耳共鸣增益”（请注意这个名词哦）不同，这样声音到达鼓膜位置时已经发生了变化。特别是对于耳道还在发育的孩子，以及戴耳模和定制式耳内助听器的用户，这个“真耳共鸣增益”还会发生变化。 助听器在进行产品设计时，真耳共鸣增益这个参数会采用大样本的数据统计标准值（就是测量很多人的真耳共鸣增益，取个具有代表意义的标准值）。但这个标准值毕竟与真实的耳朵不一样。助听器在耦合器和耳模拟器中测试的效果也与在佩戴者身上产生的效果不同。助听器在不同个体耳中，尤其在小儿身上的实际放大特性与这些数据会有很大差异。 所以呢，真耳分析就是“近鼓膜处进行的一个声学测量”，分别测试裸耳状态下未戴助听器时和佩戴助听器后耳道内的实际声压值之差，以这个数据来指导验配师进行合适的助听器验配。 二、真耳测试怎么做？
真耳分析，就要用到真耳分析仪。我们仔细看上面这台真耳分析仪，是不是两侧各有一根细管子呢？细管子上连接了两个采集声音的麦克风，我们将它们成为M1和M2，麦克风M1负责采集耳道口附近的声音，麦克风M2负责采集近鼓膜处的声音。测试时，将探管插入耳道，探管尖端距离鼓膜5mm以内，分别测试未戴助听器时和佩戴助听器后耳道内的声音改变情况，进而得到真耳插入响应REIR（后面会解释哦）。 操作步骤： 1、当耳道口没有放置助听器，即耳道口开放的时候，声场发出声音（包括所有频率并且声压级相同），M2和M1记录的声压级差值曲线被称为真耳未助听响应REUR（也称真耳未助听增益REUG）。真耳未助听响应使用曲线直观描述了耳道对声音的影响，说明耳道对声音（尤其是中高频）有明显的放大作用； 2、当耳道口放置助听器的时候，声场发出声音，M2和M1记录的声压级差值曲线被称为真耳有助响应REAR（也称真耳有助增益REAG）。真耳有助响应使用曲线直观描述了助听器对声音的影响。 步骤1和2的差值就是我们需要的真耳插入响应REIR（也称真耳插入增益REIG）。真耳插入响应真实地反映了助听器对声音的改变情况，是听力师在验配助听器过程中最直观最可靠的参考。 听力师往往在调试了助听器之后通过真耳测试查看REIR的变化，根据REIR的情况来确定是否需要再调试以及如何调试，这个过程可能会重复很多次，直至达到当前用户最满意的效果为止。 三、儿童真耳分析挺难做 在真耳测试的过程中，需要受试者长时间保持安静并且配合测试，这对于天性好动的儿童来讲是非常困难的，所以对儿童进行真耳测试不能简单地使用上述方法。 对于儿童真耳测试，听力师会使用耦合腔来代替儿童的耳道进行测试，在调试助听器后通过查看耦合腔测试获得的结果来进一步修改助听器的设置，这样就解决了需要儿童长时间配合测试的问题。（意思就是拿个东西，叫耦合腔，测一下） 但是，耦合腔的声学效果与儿童的耳道存在着明显的差异，不能完全替代儿童的耳道，还需要一个修正值。为了获得这个修正值，听力师将测试儿童的真耳有助响应，然后计算真耳有助响应与耦合腔测试结果之间的差值，这个结果被称为真耳耦合腔差值RECD。（意思就是儿童真耳和之前那个耦合腔的差值）。 知道了这个差值，之后听力师就可以使用耦合腔代替儿童的耳道进行测试，并且再用这个值去修正耦合腔测试，而不需要儿童长时间反复配合测试。 四、多说几句，避免被忽悠 1、真耳分析功能是不是调机软件自带的？ 有用户反映：“验配师说助听器调试软件本身自带真耳分析功能”。呃，这个软件很牛啊，可惜是忽悠啊。 真耳测试是需要使用真耳分析仪才能进行的，有部分型号的入耳式助听器也可以测试，但都是一个需要硬件参与的测试。因此真耳分析并不是一个软件功能。 2、有真耳分析仪就很厉害吗？ 很多听力中心不舍得买真耳分析仪，但也有一些听力中心买了真耳分析仪从来不用，只把它当自己的卖点。动不动就说“全国只有我们有真耳分析仪”。实际上，近几年有很多愿意长远发展的听力中心都配备了真耳分析仪。 所以用户们，长点儿心哦，还是自己要稍微了解一下真耳分析仪的原理。 之后耳朵树也会搜集一下国内有真耳分析仪的听力中心，让大家知道。 3、资深验配师可以不用真耳分析？ 当前，市面上的助听器大多为数字式助听器，使用电脑进行调试。调试界面通常有目标曲线和助听器的增益/输出曲线。在验配助听器的过程中通过查看这些曲线图就可以了解助听器的补偿情况，据此进一步调试助听器，有经验的验配师确实能够估算出真耳测试的值。 但，没有金刚钻别揽瓷器活。助听器验配是一个严肃的事情，靠经验是不够的。通过仪器测量的实际数据比经验更可靠。 参考验配软件中的曲线图进行验配固然简单，省时省力，但是验配软件中的曲线只反映了助听器给出的增益/输出，与鼓膜处测得的真耳插入响应是两种不同的概念。一些情况下，真耳测试得到的响应曲线发生了巨大的变化，但是软件中的曲线却无法明确反映出来，这也是很多听力师莫名其妙遇到很多问题的原因。 总之，虽然很多情况下软件中的曲线图与真耳测试有类似的效果，但是不论验配准确性、针对性还是可靠性，真耳测试都要高出很多。
